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2022.04
2022.04.23
【中国中医药报】《“十四五”中国中医科学院发展规划》发布:打造国家中医药科技创新核心基地
近日,《“十四五”中国中医科学院发展规划》(以下简称《规划》)印发,在全面总结“十三五”发展成效的基础上,对“十四五”时期中国中医科学院的发展进行全面谋划。提出到2025年,打造形成规模较大、布局合理、优势明显的学科体系,成为我国中医药科技创新的核心基地和创新人才的聚集地,“国家队”的开创性、示范性、辐射性和支撑性作用得到有效彰显,为实现做大做强中国中医科学院战略目标奠定基础。 《规划》从完善科技布局、夯实平台建设、彰显特色优势、厚植人才根基、传承文化精髓、优化学术环境等方面部署重点任务,并设置9个专栏62个项目。同时,在优势学科群发展、医疗服务高地建设、优化人才梯队结构等方面提出目标,明确将形成具有行业领先水平的优势学科群,建成1~2个国家重点实验室、2~3个国家临床医学研究中心,建设2个国家中医医学中心,建设一批中国中医科学院名医堂。 《规划》明确“十四五”重点研发领域及方向,包括中医药古典医籍挖掘与利用、中医药理论诠释与创新方法、重大疾病防治、中医治未病与康复能力提升、中药资源保护与利用、符合中药特点的有效性及安全性评价、针灸经络等十方面内容,提出将以新冠肺炎等重大传染病为研究对象,组织实施跨学科联合攻关,挖掘核心病机的生物学本质,科学总结评估中药在治疗新冠肺炎方面的效果。启动全国中医药古籍资源深度普查。开展青蒿素类药物新适应症的研究等。 《规划》提出,打造国家中医药科技创新核心基地。在心脑血管、肿瘤、古籍文献、中药资源等学科领域,完善和布局建设以全国重点实验室为突破点、国家临床医学研究中心和国家工程研究中心为引擎的国家级科研平台,积极推进国家中医药传承创新中心申报与建设,强化院级重点实验室、研究型科室和专科(专病)建设,打造国家、部局、院三级科技创新平台体系。 为建设中医药创新人才高地,《规划》提出,全面推进中国中医科学院大学建设项目,建成中医药特色鲜明、国内一流、世界著名的中医药大学。探索“高起点、小而精、研究型”的办学模式,采用九年一体化连贯式的培养模式,开拓“经典—临床—科研”三位一体的教学模式,将师承教育贯穿人才培养全过程。同时,加强中国中医科学院学部建设,实施人才强院计划,构建国医大师和院士人才培养机制。 《规划》明确,积极拓展多层次、多渠道、多模式国际合作,全面加强中医药防治重大感染性疾病“一带一路”联合实验室建设,推进国际针灸医学大科学计划。此外,在保障措施方面,《规划》提出改进科技项目组织管理方式,制定科研项目清单,实行“揭榜挂帅”等制度。 (来源:中国中医药报2022年4月22日 记者:李芮)
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2022.04
2022.04.12
【新华社央视新闻客户端】聚焦高质量发展 《“十四五”中医药发展规划》提出10个重点任务
近日,国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》,提出到2025年,中医药健康服务能力明显增强,中医药高质量发展政策和体系进一步完善,中医药振兴发展取得积极成效,在健康中国建设中的独特优势得到充分发挥。 规划指标的设定更加体现新时期中医药高质量发展要求。为提升中医药服务供给,提出每千人口公立中医医院床位数达到0.85张、每千人口中医类别职业(助理)医师数达到0.62人;为服务新时期人民群众健康需求,提出三级公立中医医院和中西医结合医院(不含中医专科医院)设发热门诊的比例达到100%、二级以上公立中医医院设置康复(医学)科和老年病科的比例分别达到70%和60%;为推动中西医协同发展,提出公立综合医院设置中医临床科室的比例达到90%、中医床位数达到8.43万张。 《“十四五”中医药发展规划》提出10个方面重点任务 《“十四五”中医药发展规划》提出了10个方面重点任务,为实现新时期中医药高质量发展明确了举措,提供了保障。 《规划》提出,一是建设优质高效中医药服务体系。依托综合实力强、管理水平高的中医医院建设一批国家中医医学中心;以地市级中医医院为重点,建设130个左右中医特色重点医院。 二是提升中医药健康服务能力。开展国家中医优势专科建设,建设35个左右国家中医疫病防治基地,支持建设50个左右中西医协同“旗舰”医院,形成100个左右中西医结合诊疗方案或专家共识。 三是推动建设100个左右中医药类一流本科专业建设点。实施中医药特色人才培养工程(岐黄工程),做强领军人才、优秀人才、骨干人才梯次相衔接的高层次人才队伍。实施西医学习中医人才专项,培养一批中西医结合人才。 四是建设高水平中医药传承保护与科技创新体系。实施中医药古籍文献和特色技术传承专项,建立中医药传统知识数据库、保护名录和保护制度。 五是推动中药产业高质量发展。编纂中国中药资源大典,制定发布全国道地药材目录。完善全国中药资源普查数据库及中药资源动态监测数据,支持国家药用种质资源库建设。开展中药材规范化种植提升行动和中药智能制造提升行动。建立健全中药质量全链条安全监管机制。 六是发展中医药健康服务业。促进和规范中医药养生保健服务发展,发展中医药老年健康服务,拓展中医药健康旅游市场、丰富中医药健康产品供给。 七是推动中医药文化繁荣发展。加强中医药文化研究和传播,实施中医药文化传播行动。发展中医药博物馆事业,促进中医药博物馆体系建设。 八是加快中医药开放发展。推进中医药参与新冠肺炎等重大传染病防控合作经验,推进中医药高质量融入“一带一路”建设,实施中医药国际合作专项,助力构建人类卫生健康共同体。 九是深化中医药领域改革。建立符合中医药特点的评价体系,健全现代医院管理制度,完善中医药价格和医保政策,改革完善中药注册管理,推进中医药领域综合改革,建设10个左右国家中医药综合改革示范区。 十是强化中医药发展支撑保障。提升中医药信息化水平,开展基层中医药信息化能力提升项目。建立国家中医药综合统计制度。加强中医药法治建设,完善中医药法相关配套制度。 (来源:央视新闻客户端)
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2022.04.12
【央视网】央视《焦点访谈》:战“疫”中的中医药力量
两年多来,中医药全面参与疫情防控救治,显示出了独特的优势,成为了抗击新冠肺炎疫情“中国方案”的一大特色。截至2020年3月23日,全国新冠肺炎确诊病例中有74187人使用了中医药,占91.5%,临床疗效观察显示,中医药总有效率达到了90%以上。4月11日,国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会组长、中国工程院院士黄璐琦,国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会组长、中国科学院院士仝小林,国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会副组长、广州中医药大学副校长张忠德,中国中医科学院西苑医院院长刘震应邀做客央视《焦点访谈》栏目,谈谈战“疫”中的中医药力量。 央视《焦点访谈》:最近,世界卫生组织在官网发布了《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》,这份报告是今年2月底3月初“世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会”在线召开后,来自世卫组织的国际专家评估形成的。两年多来,中医药全面参与疫情防控救治,显示出了独特优势,成为抗击新冠肺炎疫情“中国方案”的一大特色。 两年多来,新冠肺炎疫情反反复复。在与疫情的较量中,中医药没有缺席,全面深度参与了疫情防控与医疗救治。这是在与时间赛跑、与病毒较量过程中,中国所具有的独特优势。 国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会组长、中国工程院院士黄璐琦说:“数千年来,中医药发展就是与疫病作斗争的历史。据历代文献记载,从公元369年至1644年,中华民族遇到了95次大的瘟疫,针对这些瘟疫中医形成了非常完善的针对疫病的辨证论治体系,正是依靠中医中药,维护了民族繁衍昌盛。” 在中国,一旦出现疫情,中医药都会起到重要作用。在现代,遇到重大疫情防治或突发公共事件的医疗救治中,中医药也一直发挥着特殊的重要作用。 国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会副组长、广州中医药大学副校长张忠德说:“在非典的时候用中医药和中西医结合来治疗,发挥了很好的作用。退烧时间短,而且退烧以后不反复,缓解病人胸闷、呼吸困难,尤其在治疗患者咳嗽、腹部消化道症状是比较好的。” 中医药是我国医药卫生事业的重要组成部分。中医药历史悠久,反映了中华民族对生命、健康和疾病的认识。中医药在治疗疾病的某些领域有自己独特的优势。 中国中医科学院西苑医院院长刘震说:“中医药认为新冠肺炎侵犯了肺脏就会出现咳嗽、发热等症状,侵犯了脾脏就会出现腹泻、食欲不振等症状。中医在治疗方面,大家都知道用药如用兵,中药讲究的是扶正祛邪,扶正简单地说就是调节人体正常的一个平衡,能够增强人体免疫力;祛邪,不论是清热解毒,还是疏风散表,能够把邪毒祛除体外。” 2020年年初,武汉、湖北疫情来势凶猛,在第一时间,国家就组织了中医药专家团队赶赴一线。根据2020年3月的数据显示,全国新冠肺炎7万多确诊病例使用了中医药,占患者总人数91.5%。临床疗效观察显示,中医药总有效率达到了90%以上。 张忠德说:“当时的核心病机根据患者的主要症状:发烧、胸痛、咳嗽、胸闷、大便不好,我们根据这种方案进行处方用药以后,尤其是一些比如说高热、胃肠道症状方面,起到了非常好的作用,阻断或者是减缓了向重症发展,促进了肺部吸收,减少患者死亡。根据这个核心病机,重症患者我们再采用‘一人一策’‘一人一方’的中西医结合治疗起到了很好的疗效。” 国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会组长、中国科学院院士仝小林说:“我们做了721例轻型、普通型用中药干预和不用中药干预的相比,转重率明显不同,没有用中药干预的那组转重率是6.5%,用中药干预这组转重率是零。” 2021年,中医药在江苏扬州和四川成都新冠肺炎流行期间的干预研究也显示了良好的预防效果。 刘震说:“中医有个特色之一就是治未病,就是未病先防、已病防变。去年扬州抗疫期间一共观察了5686例密接人员,经过研究,给予中药干预的密接人员的转阳率是0.86%,没有中药干预的密接人员的转阳率是1.73%,两者有显著差异。” 中医药能有效治疗新冠肺炎,降低轻型、普通型向重型、危重型转变,缩短病毒清除时间和改善轻型和普通型新冠肺炎患者的临床预后,降低病亡率,而且在新冠肺炎预防方面也同样具有良好的预防效用。 仝小林说:“新冠肺炎疫情发生后,我们组织中医专家边救治边总结,制定中医药方案,并纳入了三到九版国家诊疗方案里面去,筛出‘三药三方’为代表的一批有效方药。同时,依据中医三因制宜、辨证论治的原则,分类施治,精准用药,确保疗效。” 辨证施治是中医药的传统。早在2020年1月22日病毒肆虐初期,国家发布的第三版新冠肺炎诊疗方案,中医药就被列入了其中。从2020年疫情暴发最初的新冠肺炎病毒,到后来的病毒变异,出现德尔塔、奥密克戎,中医药在对疫情的判断和诊疗方面也在不断探索前进。 仝小林说:“比如说第四版诊疗方案,依据对病人观察的深入,推荐了中药处方及中成药;第六版诊疗方案在总结分析全国各地中医治疗经验和有效方药的基础上,以‘三药三方’为代表的一批有效方药纳入诊疗方案;第九版诊疗方案针对德尔塔、奥密克戎变异毒株的感染情况,加强中医非药物疗法的应用,增加了针灸治疗内容。” 从武汉、湖北疫情开始到现在,两年多时间里,中医药在全国抗疫中发挥了全链条、全过程、全周期的积极作用。 张忠德说:“中医还有一个理念叫作三因制宜,就是因时、因地、因人有所不同。比如说,在甘肃燥比较多,在广州暑热比较多,在南京、厦门湿比较重,在吉林寒就比较重,这就是中医的三因制宜调整一下,展现出来的效果就更好,这也是中医的优点之处。” 在每个时期最新版国家诊疗方案框架下,各地方中医药研究机构和专家也会结合实际情况,做出更有效、更结合疫情实际的针对预防、治疗、康复的方案。今年3月,应香港特区政府请求,中央援港抗疫中医专家组赴香港,配合特区政府对应用中医药治疗新冠肺炎患者及预防重症等方面提供指导和建议。 张忠德说:“我们发现了香港政府多措并举,积极推动中医药早期介入、广泛介入做了很多措施。我来香港三个多星期,制定了统一针对奥密克戎治疗、预防和康复的中医方案。” 使用中医药治疗和防控新冠肺炎疫情,已经成为中国抗疫的有效手段。老年人、儿童患者体质与中青年不同,感染后的传变与从化也不一样,中医药坚持三因制宜,给出更适宜、准确的治疗。在香港政府为市民发放的防疫物资包中,包含了大家所熟悉的抗疫中成药。专家组针对感染者老年人较多的问题,还制定了专门的诊疗方案。 中医药抗疫,也在逐步得到国外的认可。早在2020年3月,中国就主动与世界卫生组织合作,分享中医药参与疫情防控的有关情况,把中国最新版本的新冠肺炎中医药诊疗方案翻译成英文,向世界公开,主动给有需求的国家和地区分享,这些方案是短时间内几万病人集中管理和治疗得出的宝贵经验。 疫情发生以来,中医药一直在参与全球疫情防控,与国际社会分享中医药抗疫经验。据不完全统计,国家中医药管理局已经先后支持举办了110多场抗疫专家视频交流和直播活动,向150多个国家和地区介绍中医药诊疗方案,向10多个有需求的国家和地区提供中医药产品,选派中医专家赴29个国家和地区帮助指导抗疫。不久前,“世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会”上中国专家提交了三份报告。 黄璐琦说:“第一个报告是中医药治疗新冠的临床救治情景报告,全面展示中医药是怎么介入的,在什么环节介入,用事实来说明;第二个报告是中医药治疗新冠的科研总结报告,就是如何做临床观察,用科学严谨的态度和事实来说明;第三个报告是中医药治疗新冠肺炎的循证评价报告,就是用现在通行的循证方法来梳理高级别的临床证据,用这样的语言跟世界医学界来对话。” 2月28日至3月2日评估会在线召开,世卫组织国际专家围绕中国专家的科学报告进行提问并逐一得到回答,从而得出结论形成了《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》。 黄璐琦说:“这个报告意味着两个认可,在评估报告里面明确提出,研究结果表明,除常规治疗方法以外,纳入研究范围的中药有效治疗新冠,主要体现在降低轻型、普通型转重,缩短病毒清除时间和住院时间,以及减少一些相关的症状;在安全性方面,除常规治疗方法外,纳入研究的中医药干预方法不仅耐受性好,与常规治疗相比安全性相仿,也就是证明了中医中药的安全。在评估报告里面明确提出,要鼓励成员国考虑中国形成并应用的中西医结合模式,整合医学模式。” 央视《焦点访谈》:为国际抗疫贡献中医药力量,中国一直在行动。 中医药文化包含着中华民族几千年的健康养生理念和实践经验,凝聚着中华民族的博大智慧,是中华文明的瑰宝。习近平总书记也曾经强调,要遵循中医药发展规律,传承精华、守正创新,加快推进中医药现代化、产业化,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,推动中医药事业和产业高质量发展,推动中医药走向世界。充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,不仅有助于建设健康中国,也将惠及世界、造福人类。 (来源:央视网) 国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会组长、中国工程院院士黄璐琦做客《焦点访谈》 国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会组长仝小林(中)、副组长、张忠德(右一)接受《焦点访谈》电话采访 中国中医科学院西苑医院院长刘震做客《焦点访谈》
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2022.04.06
【新华社】世卫组织:中医药对治疗新冠有效
新华社日内瓦4月6日电 世界卫生组织日前发布《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》,明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性和安全性,鼓励世卫组织会员国在其卫生保健系统和监管框架内考虑使用中医药治疗新冠的可能性。 世卫组织中医药救治新冠肺炎专家评估会于2月28日至3月2日以视频会议形式召开。来自世卫组织6个地区办事处的21名国际专家围绕临床实践、科学研究和循证评价等方面展开研讨,对中方专家分享的关于中医药救治新冠肺炎相关报告进行了交流和评估,并形成专家评估会报告。 报告指出,研究结果表明中医药能有效治疗新冠,且根据临床疗效判定指标显示对轻型和普通型病例尤其有效,有利于降低轻型或普通型病例转为重症的风险。对于轻型与普通型病例,与单纯的常规治疗相比,中医药在作为附加干预措施时,可缩短病毒清除时间、临床症状缓解时间和住院时间。在进行常规治疗的同时,使用中医药方法进行干预,不仅耐受性良好,其安全性与单纯的常规治疗亦相仿;尽早使用中医药可改善轻型和普通型新冠肺炎患者的临床预后。 报告建议,考虑到全球新冠疫情的演变特性,世卫组织应及时与会员国分享此次评估成果。鼓励会员国在其卫生保健系统和监管框架内考虑使用中医药治疗新冠的可能性;鼓励分享经验和教训,特别是通过有组织的中医药研究计划获得的积极经验和来自中国的临床经验。 报告对中国政府及研究人员自新冠疫情暴发以来,为增进知识、发展新冠疗法所做出的巨大投入和付出的巨大努力表示赞赏,认为有必要进一步开展中医药治疗新冠肺炎的相关研究。报告说,目前取得的进展也为国际协作与合作奠定了坚实基础,这种合作将可以促使中医药更有效、更恰当地用于新冠治疗,进而有益于全人类的健康。 (内容来源:新华社)
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2022.04
2022.04.06
【人民日报健康客户端】仝小林院士:中医药为香港带来抗疫信心
“应用中医药之后,不论是红区病人、暂托中心或护养院老年患者,整体反应效果都很不错。此前松悦园耆逸护养院患者症状改善平均需要14~20天,中医师介入后,患者的平均症状改善时间缩短至7~10天。”仝小林院士说,“中医药在香港抗疫过程中发挥了重要作用。” 自香港第五波疫情以来,应香港特区政府请求,国家卫生健康委和国家中医药管理局组建了中央援港抗疫中医专家组赴香港,配合特区政府应用中医药治疗新冠肺炎患者及预防重症等方面提供指导和建议。 中央援港抗疫中医专家组组长、中国中医科学院广安门医院主任医师仝小林院士 “预防靠前、精准指导”为香港抗疫开辟新路 据仝小林院士介绍,“中医专家组成员此前都有中医药全程参与抗疫工作的经验,我们将借鉴内地抗疫经验,尤其是中医‘早治早防、全程参与’方面的经验和体会,与香港进行充分的交流,希望我们的到来能给香港的中医从业者和市民带来抗疫信心。” 香港特区行政长官林郑月娥此前向中央提出再派中医专家援港时曾表示,“希望中医药为香港抗疫开辟一条新路”,仝小林院士认为,“新路”主要体现在“预防靠前”和“精准指导”两方面: “在香港不仅要对轻型和普通型患者进行治疗,对于密接和次密接人群也应当提早进行干预。此外,我们也应当和香港的中医界提前进行沟通,制定统一诊疗方案及方舱标准方案,这将有利于下一步对香港中医师进行培训及方案推广。” 由于自身就有基础疾病的老年患者多,因此本轮香港疫情的一大显著特点就是重症人数多。“针对这一情况,我们实施了精准化的分类指导,有的患者以新冠问题为主,有的患者以基础病为主,我们就根据不同情况进行‘辨症施治’,实现精准抗疫。” 医疗服务体系不同,中医药抗疫在香港机遇与挑战并存 香港医疗服务体系以西医为主,医疗体制与内地不同,因此中医药在香港抗疫过程中受到了一定限制,仝小林院士说:“一直以来我们抗击疫情要积极贯彻的是‘三减’方针——减少死亡,减少重症,减少感染。在减少死亡的环节上,必须要有一些急诊重症呼吸科医生参加,但是香港相关制度法规规定中医师不能使用西药、不能进入医院,所以中医师在重症环节的参与度上还是受到一定的限制。” 不过,香港中医师仍然在可行范围内积极参与到疫情防控救治工作中,仝小林院士介绍,有的中医师在自己的诊所帮助疑似但尚未确诊的病人;有的是前往安老院舍对已经确诊的院友进行外展诊症;不少中医师开展科普讲座,通过媒体对新冠的中医药防治的知识要点进行传播;还有一些中医师采用了远程会诊,比如香港浸会大学是本次疫情中全港首个提出并实践中医遥距诊症及义诊的大学。 “他们从疫情的开始,一直都很积极参与新冠的防和治,主动请战,给我们留下了深刻印象。整体来看中医药介入的效果反应也很不错”,仝小林院士说。 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》新增了中医针灸,仝小林院士表示香港也不例外,“针灸已经应用到病人的治疗之中,在改善患者咳喘、呼吸困难、腹胀、食欲不振、腹泻,以及治疗失眠、精神的抑郁焦虑等方面都取得了很好的效果。我们认为可以进一步拓宽针灸在香港病患中的应用范围。” 中成药供应已基本得到满足,香港市民对中医抗疫认同度较高 “香港是中国的一部分,有着中国传统文化土壤和广泛的中医药应用基础,在实地调查过程中,我们发现香港市民也很期待中医药的帮助。” 据仝小林院士介绍,香港政府通过快速处理审批等豁免手段,使得香港的中成药需求能够得到基本满足。如连花清瘟、金花清感、藿香正气等抗疫相关中成药、颗粒剂及中药饮片等目前基本上能够满足市民需求,不过如果将来要更大规模使用中成药,整体供应保障体系需要进一步评估。 不过,仝小林院士也表示,目前香港中医药的覆盖面有待拓宽,服务能力有待加强。“不论是求医还是求药,很多市民表示对中医药是有需求的。除了希望能在防治及康复方面得到中医的帮助外,对治疗新冠的中成药也有需求,他们希望能够得到咨询指导,如何准确、对症应用已有的中成药。” “中医药在香港抗疫中还有很大的提升空间,希望在下一阶段抗疫过程中,能够更加充分地用好中医药的资源,中西联手同心协力,取得抗疫的更大的最后的胜利。”仝小林院士说。 (人民日报健康客户端 4月4日 作者 刘晓旭)
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2022.03.22
【中国中医药报】王永炎院士:回归象思维,深化中医理论研究
中医基础理论研究是中医药事业发展的根本。重塑回归象思维、创新国学原理之精要,是中医药理论体系发展的重要举措,深化医学人学的中医理论研究是再创中医临床优势的先声。中医药界必须认识自己学科的优势,吸纳古今中外先进文明与技术,充实中医学科,寻踪国学原理、汇总各学派精粹,擢升基础理论。 国学哲理对中医药学理论研究有重要的指导意义,象思维回归、原象创生性是中医药学原创思维的优势,基于临床实践,如防治疫病、现代难治性慢病的共识疗效,是中医基础理论发展的永续动力,也是医学人学的目标。 历代明医留下的医案、医话、诊籍,是一份宝贵的大数据,有待激活发掘,为生命科学、人类健康造福,为中医理论的守正创新赋能。 重始源,立足基础理论研究 任何一门学科的形成与发展是诸多要素的渗灌交融。就生命学科而言,从“论”上说,它必涉及古今中外哲学、文化、社会学、伦理学、心理学等多学科;从“史”上论,必须重视始源,崇尚国故,追思前贤,追踪古贤哲的哲学衍化发展的历史脉络。当今中医药学者亦应尊崇中华优秀传统科技文明、儒学、道学、禅宗美育塑造明德正纲良知的人生格局,以振兴国学国医、国术国药,敢担当负责任,承前辈嘱托,望后学续薪火,以格致正事为“任我”,事上炼求事功成,成为中医药发展的传承者与践行者。 中医药学始源于史前期中原黄河流域文化。文化即寓科技文明内涵。文字、能冶炼金属制作工具、建立聚集五千人以上的城池,人们始有宗教信仰等为其始源的例证。中华大地农耕文明在先,以河图洛书、太极图说负阴抱阳中气为和,连山易归藏易,易经易传等是其载体,兼容涵化异族他国之文化。中医元点集著《黄帝内经》是其思想精华的集大成者与光大者,为国医国药理论之肇始,亦为后世临床、临证、诊疗之圭臬,中医基础理论发展之源泉。 以史为鉴,回归象思维,立志守正创新 回首近三百年中国学术之后,几乎只有诠释“经学”之师而无真正的思想家,原创思维被悬置,少有创新成果或为原因之一。追忆战国时期的百家争鸣与魏晋南北朝时的玄学大帜及宋明儒道互补理学心学的论争,还有佛学禅宗的本土化,中华传统哲学和社会科学指引着各门学术的发展进步;传承民族的伟大精神,崇仁德、尚和合、顺自然、知常变、净性明性的精华,实为中医理论发展之史鉴。 反观中医药事业在当今时代不断创新发展,疫情灾害频发,医家挺身抗疫救灾第一线,救民于水火,以人为本,生命至上,存疗疫医案,举守正创新之旗,令中医药学瑧于学术发展进步新高峰。 目前,中医理论基础设有教席,已建科研机构,办有专业期刊,属二级学科,已培养出硕博士高层级人才梯队,迎来中医药理论体系良性发展的机遇。 象思维与中国文字语境相关。物象、具象思维与形象、概念思维可以互动,其原象即大象无形、大音无声之象是具有原发创生之象,心理情感心灵之象,是道通为一的“一”整体动转混沌之象,天人合一、物我合一、知行合一之象,体现了廖廓幽玄的宇宙观,“观”是范畴大则识仁,大一无外内含小一,小一无内寓有大一,大—小一中和则礼归于仁。大德曰生则生生不息又厚德载物。中医学以象数易气神一体为原创思维,以疗效为原创优势。 中国哲学间性论阐释医理的关联性 中国哲学以“天人合一”作为世界图景,其间性论有中华科技文明的特征。战国时期历经百家争鸣创立了道、太极、阴阳、有无、中庸等一系列的基本范畴,创发了具有中国特质的间性哲学,亦即指导中医学的哲理基础。 人的健康、疾病等整个生命过程的易变,均以中国哲学间性论为本源展开反思、纯思、向思,旨在深化中医药理论有思想的原创学术研究。五脏间性符合道与术和合规律,呈现当今高概念学理,足知古今哲理正反之间、成败之间、幽玄与显明之间,尚有疏分归纳和合第三象限。气聚成形而气散太虚,太虚为独具创生性的原象思维。中医药学临床是优势,仲师明示“观其脉症、知犯何逆、随证治之”,仅仅十二个字立为辨证论治总则,后世医界赞誉“一言而为天下法,匹史能为百事师”,体现了中国哲学间性论之精华。 中医临床与教学科研人员需要感性、理性、悟性的整合,重在悟性,体道在实践阅历经验积淀进而信储存脑海丰富的直觉。勿论顿悟渐悟经验重建都需要“独立之精神,自由之思想”创新环境的培育。“知犯何逆”理解为气运核心的病机,必须观象议病细察患者,身处自然社会人群复杂系统中及隐喻的人际关系“难为”情感的反应。明理细辨病机与脏腑经络气血津液的形态功能的间性关联。 天人之间的气、理、虚、通、一、和与阴阳、至极、太极、无极是中国古人判断世事在不断地变化的基本预设。易经可称易变之经典,正是一部人类最早研究间性现象,并从中得到的智慧付诸实践的间性论的重要文献。阴阳的符号系统与负阴抱阳中气为和的太极是最有影响的范畴。易以道、阴阳、动静、天地、乾坤、刚柔、正反、进退、显隐、来往等既对立又关联是相生相尅、相反相成的间性整体,混沌由始至终动态演变,它不是形而下的器物,而是形而上之道。中医学理“法于阴阳,和于术数”,以明道正纲提升技艺水平表述间性论的哲理,是中华民族传统科技文明的瑰宝,也是中国哲学为中医药学奠定的理论基础。 把握前沿迎接大数据科学时代 本世纪医学门类纳入生命科学范畴,信息化、智能化的新纪元已开启,中医药学界必须认识自己学科的优势,善于吸纳古今中外先进文明与技术,强化基础理论研究发挥临床优势。 医案大数据得到激活发掘。《中华医藏》的编撰工作初步统计古籍约八千余种,其中各家医案以百千计,再加上近现代中医师们完整系统的病例资料,可汇聚成一份可资发掘研究的大数据。古今医案是非线性大数据,应利用信息化、智能化技术构建能够揭示生命能量与健康疾病多模态、多元化、多指标的数据库。 1999年笔者在“方剂关键科学问题”的973基础研究项目提出了整体和谐效应假说,即不同配伍所出现的不同效应源于对抗、补充、调节等多种药理作用的和谐。历经12年,学术团队紧跟多组学网络药理学与化学生物学新技术,深化整体和谐“方剂组学”的验证。目前提出借区块链发展“方证相应”一体化的模块药理学研究,进一步阐释证候与复方间相关联的假说。非线性大数据的激活发掘,多学科、多元化、计算机算法的研发已成为中医药科技工程的重要工作。各类相关生命健康数据库的建构,高性能的计算机程序编组业已为主要的研发工具,协同创新开展中医基础理论研究。 中医药学科迎来“中西医并重”的卫生健康工作方针,中医学人需要文化自觉,净化心灵,提高治学执教能力。尤其是中医基础理论研究者要刻苦攻读古贤经典,明晰国学原理,兼学文化哲史美学,开放吸纳中外科技文明进化的成果。树立优良的学风、作风、文风,成为振兴中医药事业中坚骨干。 (来源:《中国中医药报》;作者:中医内科学、神经内科学专家,中国工程院院士、中国中医科学院名誉院长王永炎;此文由中医基础理论研究所推荐)
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